¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad neumocócica (EN) no invasiva?

Las infecciones no invasivas o de las mucosas incluyen:³

Otitis media aguda (OMA)

La OMA, una infección del oído medio frecuentemente causada por el S. pneumoniae, es una de las enfermedades infecciosas más comunes de la infancia y es una de las principales causas de morbilidad y uso de antibióticos.^1,4

Neumonía neumocócica no bacteriémica

El neumococo es la causa bacteriana más común de neumonía infantil, especialmente en niños menores a 5 años.³

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad neumocócica invasiva (ENI)?

Las infecciones invasivas ocurren cuando los neumococos invaden un sitio normalmente estéril, como el torrente sanguíneo o el cerebro, causando enfermedades graves como bacteriemia, neumonía con bacteriemia o meningitis.^2,3

Bacteriemia neumocócica
Se ha mostrado que la bacteriemia neumocócica sin un sitio conocido de infección es la presentación clínica invasiva más común entre los niños menores de 2 años.³

Neumonía neumocócica bacteriémica/empiema
La neumonía neumocócica bacteriémica es otra manifestación común de la ENI en niños de 1 a 4 años.⁵

Meningitis neumocócica
El neumococo es la causa más común de meningitis en menores de 5 años.³

Aproximadamente un tercio de los niños con meningitis neumocócica morirán a causa de ella. Las secuelas neurológicas, como discapacidades intelectuales y trastornos de la conducta, convulsiones, pérdida de la audición y deficiencias motoras, pueden ocurrir hasta en el 50% de los sobrevivientes de meningitis neumocócica.^6,7,a

^a Se analizó la mortalidad y la incidencia de la meningitis según el patógeno a lo largo del tiempo (2000-2015) utilizando estimaciones producidas por el modelo de patógenos de la OMS-MCEE, la OMS-MCEE, la Organización Mundial de la Salud y el grupo de Estimación de mortalidad infantil del grupo de estimación de epidemiología materno infantil de salud pública de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins.⁶

¿Cómo los programas nacionales de inmunización neumocócica han cambiado la epidemiología de la ENI?

En el 2000, Estados Unidos fue el primer país en introducir una vacuna antineumocócica conjugada 7-valente (VNC7). Los estudios en EEUU han ilustrado una reducción sustancial en la incidencia de ENI causada por los serotipos vacunales en niños menores a 5 años de edad.²

Desde la introducción de VNC7 en el 2000
hubo una reducción sustancial en la carga de la enfermedad

94%

Disminución en la incidencia de ENI causada por serotipos vacunales
(En niños <5 años de edad en Estados Unidos)^b

^b European Centre for Disease Prevention and Control. Fact sheet about pneumococcal disease. Consultado el 22 de marzo de 2022.²

Aprendé qué rol cumple la inmunogenicidad en el desarrollo de vacunas neumocócicas

Referencias:

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6. Wright C, Blake N, Glennie L, et al. The global burden of meningitis in children: challenges with interpreting global health estimates. Microorganisms. 2021;9(2):377. doi:10.3390 microorganisms9020377.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal disease. Clinical features. Última revisión de página el 27 de enero de 2022. https://www.cdc.gov/pneumococcal/clinicians/clinicalfeatures.html.
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10. N. Sanchez Eluchans & cols. Abstract presentado en XXIII Congreso SADI 2023. Vigilancia nacional de enfermedad neumocócica invasiva en niños menores de 5 años de Argentina entre 2018 y 2019. https://infectologia.info/abstracts/vigilancia-nacional-de-enfermedad-neumococica-invasiva-en-ninos-menores-de-5-anos-de-argentina-entre-2018-y-2022/. Consultado en Octubre 2023.
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15. Pan American Health Organization. Informe regional de SIREVA II, 2017. Consultado en septiembre 2023: https://iris.paho.org/handle/10665.2/53136
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