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Comprendiendo la variabilidad de la glucemia

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Comprendiendo la variabilidad de la glucemia

Definición e impacto

La VG se define como las fluctuaciones de los niveles plasmáticos de glucosa u otros parámetros relacionados con la homeostasis de la glucosa durante un intervalo dado.4,5 

Mientras que la hemoglobina glicada (HbA1C) se considera en general el estándar de oro para evaluar el control glucémico en los pacientes con DM, este biomarcador no tiene en cuenta las fluctuaciones en los niveles de glucemia que ocurren dentro de las 24 horas.3

Entre las consecuencias de la VG sobresale la hipoglucemia y su conocido riesgo de disfunción cognitiva. Independientemente de la reducción de los niveles de HbA1C, la presencia de VG puede contribuir a la aparición de episodios hipoglucémicos.3 Además, en el corto plazo, la hipoglucemia relacionada con la VG se ha vinculado con un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares.6

Por otra parte, es creciente la evidencia que relaciona a la variabilidad con un mayor riesgo de complicaciones microvasculares (neuropatía, retinopatía, nefropatía), así como con un impacto en la calidad de vida y el bienestar psicológico del paciente diabético.5,7

Interpretación de la VG

La VG puede interpretarse en función de dos parámetros:8,9